申請人：

申請日期：

會議主辦單位：

會議名稱、地點：

會議起止日期 + 往返時間（天）：

參會形式：□會議主持 □論文大會報告 □小會報告 □論文展示 □其他 ??

會議經費 + 路費開支預算（元）：

科室負責人意見： ????????????????????????????????????

簽 ???名： ??????????年 ??月 ??日

相關職能部門（醫務科、護理部 、保健部等）意見：

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簽 ???名： ?????????年 ??月 ??日

科教科審核備案意見：

??????????????????????????????????簽 ???名： ?????????年 ??月 ??日

分管院長意見：

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簽 ?名： ????????????年 ??月 ??日

分管科教院長意見：

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簽 ?名： ???????????年 ??月 ??日

科主任外出會議、出省會議、培訓費超過2000元等

院長審批意見：

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簽 ???名： ?????????年 ??月 ??日

書記審批意見：

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簽 ???名： ?????????年 ??月 ??日